nsok nsok

Календарь новостей
Август 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июл    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

 сведения НО








 ppd








 reestr





















 100tovarov





















30.09.2010

В настоящее время все большее значение приобретает мужской фактор бесплодия. Также наблюдается увеличение числа мужчин, страдающих сексуальными расстройствами и заболеваниями половой сферы. К сожалению, все это вносит существенный вклад в прирост процента бесплодных пар. В Брянском областном центре планирования семьи и ре­продуктивного здоровья работает кабинет врача уролога-андролога, в котором мужчинам помогут избавиться от многих проблем. Прием здесь ведет врач уролог-андролог Эдуард Васильевич ШЕВЧЕНКО.

— Эдуард Васильевич, на каких заболеваниях специализируется ваш кабинет?

— У нас пациенты могут пройти полноценное обследование на двадцать половых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма, вирус герпеса, вирус папилломы человека и другие); сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит и другие инфекции; анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол и другие); клинический и биохимический анализы крови; сделать спермограмму (анализ эякулята); уретроскопию, (осмотр мочеиспускательного канала) и цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мо­чевого пузыря).
Мы диагностируем и лечим заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, вирус герпеса и другие). Заболевания мужской половой сферы, такие, как: баланит и баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти; уретрит; простатит; воспаление яичка и его придатка — орхоэпиди-димит; недостаточную секрецию; мужское бесплодие; доброкачественную гиперплазию предстательной железы — ДГПЖ, аденому. Также лечим пиелонефрит; цистит; гиперактивный мочевой пузырь.
У нас мужчины смогут вылечиться от своих сексуальных проблем: слабой эрекции; эректильной дисфункции; преждевременного семяизвержения; ослабления оргазма и полового влечения (либидо); андрогенного дефицита (дефицита тестостерона).
Одной из важных составляющих работы, кабинета является оперативная урология: обрезание крайней плоти; пластика уздечки полового члена; удаление папиллом, кондилом, атером, липом; биопсия яичка, придатка (при некоторых формах мужского бесплодия).

— Некоторые из этих процедур можно сделать только в вашем центре…

— Да. Например, биопсию яичек (хирургическая операция по удалению части тканей яичка для гистологического исследования под микроскопом). Показанием для ее выполнения являются азооспермия или выраженная ОАТ при наличии нормальных размеров яичек и нормального уровня ФСГ.
Целью биопсии является проведение дифференциального диагноза между недостаточностью функции яичек и обструкцией мужских половых путей. В Брянске и Брянской области эту процедуру можно сделать только в нашем центре.

— Мужское бесплодие — важная проблема. Ведь очень часто семьи распадаются из-за отсутствия потомства…

— ВОЗ определяет мужское бесплодие как неспособность мужчины зачать ребенка на протяжении, одного года регулярной половой жизни без контрацепции. Есть и другое определение: мужское бесплодие — это неспособность к оплодотворению независимо от возможности совершения полового акта. Бесплодными, по данным современной литературы, являются до двенадцати — пятнадцати процентов семейных пар, в том числе по «вине» супруга — в 40 — 45 процентах случаев. Чаще всего причиной мужского бесплодия оказываются нарушения сперматогенеза (изолированные или обусловленные гипогонадизмом). Другие рас­пространенные причины: длительно существующие воспалительные заболевания половых органов (в общей структуре причин инфер-тильности мужчин они стабильно занимают второе-третье место), импотенция, нарушения эякуляции, обструктивная азооспермия, варикоцеле, генетические аномалии, различные травмы и повреждения половых органов…
Обследование мы начинаем с детального расспроса обоих партнеров и сбора анамнеза. Если импотенция и женское бесплодие исключены, переходим к лабораторным исследованиям. Обязательно делается анализ спермы, которую получают путем мастурбации после трех и более дней полового воздержания. Сперму собирают в чистую сухую емкость и во время транспортировки в лабораторию хранят при температуре тела. Желательно провести анализ в течение часа с момента эякуляции. Поскольку у одного и того же мужчины состав спермы изменчив, рекомендуется исследовать три — шесть образцов с десятидневными интервалами. Иногда низкое качество спермы обусловлено влиянием определенных факторов образа жизни: например, злоупотреблением алкоголем, приемом анаболических стероидов, интенсивными занятиями спортом (длительные тренировки, чрезмерные занятия силовыми видами спорта) и повышением температуры мошонки при ношении теплого белья, посещении сауны, приеме горячих ванн или при работе с источниками тепла. Многие лекарственные препараты также могут оказывать повреждающее воздействие на сперматогенез.

— Еще одна важная не только медицинская, но и социальная проблема — это эректильная дисфункция.
Взаимоотношения мужчины и женщины являются важным компонентом человеческой жизни с момента ее зарождения. При этом сексуальная составляющая этих взаимоотношений имеет огромное значение для представителей обоих полов. Нарушение способности мужчины к осуществлению полноценного полового акта, а именно — неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности, называют эректильной дисфункцией.
Эректильная дисфункция — это весьма распространенное патологическое состояние. Им страдают сотни миллионов мужчин во всем мире, при этом отмечается стойкая тенденция к увеличению числа больных. Это связано со многими причинами, в том числе — с ухудшением экологической ситуации на планете, ростом урбанизации, а также с увеличением среднего возраста жителей Земли. Важно отметить, что эректильная дисфункция не является обя­зательным и неизбежным следствием старения и в любом возрасте рассматривается как патология, которую можно и нужно лечить. Ведь значение эректильной дисфункции для мужчин различных возрастов трудно переоценить. Нарушения эрекции приводят к развитию беспокойства, неуверенности в себе и даже депрессии, значительно снижают качество жизни как самих больных, так и их партнерш.
До начала 80-х годов прошлого века эректильная дисфункция рассматривалась как преимущественно психогенное заболевание, однако, по мере развития диагностических методов, органические причины эректильной дисфункции стали обнаруживать примерно у восьмидесяти процентов больных…
— По данным статистики, теми или иными заболеваниями простаты сейчас страдает треть мужчин. И одно из самых распространенных — это простатит…

— Под термином «простатит» понимают воспалительный процесс в предстательной железе. В настоящее время правильнее называть это заболевание «синдромом простатита». Это говорит о том, что в большинстве случаев этиология данного заболевания остается неясной, а диагностические критерии — несовершенными. Заболеванию в основном под­вержены мужчины трудоспособного и репродуктивного возраста от двадцати до пятидесяти лет. В последнее время в связи с увеличением жизни мужского населения хронический простатит встречается в любом возрасте вплоть до восьмидесяти лет. Из литературы известно, что тридцать пять — пятьдесят процентов мужчин болеют простатитом в определенное время своей жизни. Несмотря на это, меньше-чем в десяти процентах наблюдений всех случаев простатита этот диагноз подтвержден бактериологически, что говорит о больших трудностях в проблемах диагностики.
Простатит подразделяют на бактериальный и абактериаль-ный. Этот классификационный подход очень важен для выбора той или иной методики лечения. При бактериальном простатите в секрете предстательной железы выявляется «банальная» или не­специфическая флора. При абак-териальном простатите в секрете простаты и соскобе из уретры могут быть обнаружены внутриклеточные возбудители (ИППП), но они могут и отсутствовать.
Течение хронического бактериального простатита обычно не угрожает, жизни пациента, но существенно снижает ее качество, характеризуется длительностью и рецидивами, сопровождается нарушением половой и репродуктивной функций. Поэтому простатит является не только медицинской, но, учитывая возраст больных и распространенность заболевания, и социальной проблемой.

— В лечении многих заболеваний вы используете лазерную терапию…

— Еще в конце 60-х годов прошлого века многочисленными исследованиями было однозначно доказано, что лазерное излучение не имеет никаких побочных эффектов и отдаленных последствий, то есть абсолютно безвредно при правильном применении. Опыт более чем сорокалетнего применения лазеров в медицине практически во всех странах мира еще раз это подтвердил. Оно и понятно: ведь сверхмалая мощность лазерного источника (в тысячи раз меньше, чем мощность любой лампы освещения) не привносит что-то чужеродное в организм человека, а только восстанавливает его нарушенное функционирование, запуская механизмы саморегулирования. Методики лазерной терапии относительно просты и эффективно сочетаются практически со всеми другими методами лечения (как терапевтическими, так и» хирургическими).
В своей работе мы используем аппарат лазерный терапевтический «Матрикс-Уролог», который не только исключительно эффективен, но и наиболее универсален, что позволяет развивать методологию, не останавливаясь только на предложенных схемах. Вибромагнитолазерная головка ВМЛГ-10, входящая в состав комплекса, уже много лет с успехом используется специалистами для лечения простатита. Самая последняя разработка Научно-исследовательского центра «Матрикс» — комплекс для реализации методики локального лазерного отрицательного давления — уникальна и не имеет аналогов по своей эффективности при лечении эректильной дисфункции. Комплекс позволяет воздействовать одновременно отрицательным давлением (аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» и специальные колбы) и лазерным излучением красного и инфракрасного спектра посредством специальной головки ЛО-ЛЛОД (лазерно-вакуумный массаж).

— В ваш кабинет приходят не только мужчины, но и женщины…

— Женщины обращаются к нам с такими проблемами, как цистит, пиелонефрит, гиперактивный мочевой пузырь.
Довольно распространен цистит — воспаление мочевого пузыря. Ведущая роль здесь принадлежит инфекции. Проникновение патогенных бактерий в мочевой пузырь у женщин обусловлено особенностями строения мочеполового аппарата (короткая и широкая уретра, близость к влагалищу и прямой кишке). Возникновению цистита также способствуют: нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, дефлорация, беременность, роды, воспаление половых органов, переохлаждение, запор; употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза.
Сопротивляемость организма и слизистой оболочки мочевого Пузыря имеет большое значение в предупреждении воспаления. Местные нарушения кровообращения, высокая вирулентность бактерий и продолжительность их пребывания в мочевом пузыре существенно способствуют возникновению цистита, В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с соблюдением гигиены половой жизни. Возникновение цистита мужчин может быть обусловлено простатитом (острым и хроническим), аденомой, камнем или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов. Причиной хронического цистита как мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, туберкулез мочевого пузыря… Но такой «хронический цистит» является вторичным, в его основе лежит другое заболевание мочевого пузыря, которое должно быть своевременно распознано врачом.
Существует и интерстициальный цистит — неинфекционное воспаление мочевого пузыря (скорее, симптомокомплекс или синдром мочевого пузыря).
Классический интерстициальный цистит представляет собой разрушительное воспаление; в некоторых случаях в итоге развивается фиброзный мочевой пузырь небольшого объема или обструкция верхнего отдела мочевого тракта. У пациентов наблюдаются следую­щие симптомы: позывы на мочеиспускание, боль, учащенное мочеиспускание… Обусловлено это уменьшением объема мочевого пузыря и болями, возникающими при его наполнении (и обычно купирующимися при опорожнении).
Большинство пациентов с этим заболеванием — это женщины репродуктивного возраста. Интерстициальный цистит вообще встречается у женщин почти в десять раз чаще, чем у мужчин, и очень редко выявляется у детей и пожилых людей. У пациентов в течение многих лет симптомы могут быть минимальными; а затем наступает резкое усиление симптоматики. У большинства через некоторое время заболевание стабилизируется. К сожалению, многие больные считают, что могут продолжать жить с такими симптомами после того, как узнают, что не больны раком.

Елена СОСНОВСКАЯ
«Брянская медицинская газета» № 18 (84) от 30.09.10